Nombre y Apellido del Solicitante Numero de Teléfono Correo electrónico
Descripcion donde se presenta el incidente (Descripción de la Queja)
Observaciones (opcional)
Nota: Es de suma importancia especificar el lugar donde se presenta el solicitante, de no ser así no procederá la queja
Cabe mencionar que los datos de la persona solicitante no se darán a conocer, ya que es anónima.